一、尿液沉渣分析仪法 (一)、流式细胞仪法: 是根据流式细胞仪工作原理专为尿液沉渣分析而设计,这类仪器价格较低,分析效率较高,尿液标本可不用离心,主要用于尿液细胞成分(红细胞、白细胞,和上皮细胞)的分析,这类仪器不仅可测定细胞数量,还可测量细胞容积和对某些细胞分类,如测定尿液红细胞容积(MCV)及容积分布密度(RDVV),有助于鉴别红细胞来源,(上尿路或下尿路出血)尿液白细胞中,淋巴细胞嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的分类计数,对泌尿系统感染和肾移植排斥的诊断和鉴别诊断有重要意义。 但这类仪器还不能测量除细胞以外的其它有形成分如管型,有意义的结晶等。 (二)图形识别法 农业大学仪器的主要代表是“自动智能显微镜”。这种仪器主要在显微镜下加①鞘流(sheath flow)方式的流流动装置,②高速频闪光源和电视摄像的光学系统③计算机对图像分析这三个部分组成。 工作原理是将混合尿液(6ml以上)液入仪器的标本入口,通过粗网过滤。以除去粘液丝等物,自动加入染色液,染色后的尿导入鞘流液内,以平板式流动池中作层状流动尿液中的有形成分流至显微镜视野时,以每秒60次的高频闪光作为光源,经电视摄像得到连续的静止图像,用计算机对电视图像中颗粒(500-2000个)的形态大小进行分类(与已贮存的管型,上皮细胞、红细胞和白细胞等的形态资料比较)并计算出各自的波度,异常颗粒从监视镜中用眼观判定或录像作进一步研究。 这种仪器每小时可检测60份尿标本,仪器价格较昂贵。 二、尿沉渣定量分析板的应用法 目前欧美一些国家已推出尿沉渣定量分析板进行尿沉渣检验,该系统包括: 1. 尿沉渣离心管:是专为尿沉渣分析设计的离心管,带有宣刻度,可放10ml尿液,管底有一个“凸凸头”,当倒去离心后的上清尿时,在“凸凸”头的尿沉渣不会流出,留下尿沉渣是0.25ml(也可用变通离心管代用)。 2. 尿沉渣定量分析板(硬质塑料平板)每块分析板有10个均一厚度(0.1mm)计算池,每个计算池内有固定体积(1微升)的计算区(计算区内划分为10个中方格,每一中方格内以划分为9个小方格)
1、取均匀混合尿10ml于尿沉渣离心管内1500 r/min离心 5 分钟,倒去上清。
2、取1小滴(15-20微升)尿沉渣冲入定量分析板一个计算池中,然后用低倍镜观察,高倍镜计数,计算在1微升计算区内红细胞、白细胞、上皮细胞和各类管型的数量。
也有的国家采用不离心的混合尿,冲入定量分析板计算池内,在计算区内计数尿沉渣中上述有形成分的数量。
尿沉渣定量分析板镜检,有很好的应用价值,一次能测 10 份尿标本,操作简便。