缺铁性贫血(iron deficient unemia)是体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被耗尽时所发生的贫血,是最常见的一种贫血,尤在育龄期妇女和婴儿多见.
1. 缺铁的原因:
(1) 摄入不足
(2)铁的吸收不良
(3)铁的需要量增多
(4)铁丧失过多
2. 铁缺乏的后果:铁的缺乏对血红蛋白的合成有严重影响,引起小细胞低色素贫血.
血象:贫血的程度不一.轻者为正常细胞正色素性,重者呈典型的小细胞低色素性MCV60-80fl MCH15-2lpg. MCHC18-25%血涂片上的红细胞大小不一,小者居多,椭圆红细胞增多,偶见靶形红细胞。红细胞染色较浅,中心淡染区扩大重者仅见胞浆边缘一圈红色,呈环状,网织红细胞大致正常,亦有稍多或稍低者.白细胞数正常,钩虫病引起的缺铁性贫血有嗜酸性粒细胞增高.
骨髓象:骨髓增生活跃,红系显著增生.粒红比值减小,骨髓增生程度与贫血程度无明显的平衡关系. 中幼红和晚幼红细胞较多,胞体较小,胞核较小,染色质较深染,胞浆量减少,色偏灰,灰蓝或偏蓝,边缘不整齐,粒系和巨核系无特异性改变.铁染色见细胞外铁消失,细胞内铁(铁颗粒)明显减少或消失。