亚急性粒细胞白血病(亚急粒)是中国医学科学院血液学研究所(1962)提出的一种急粒亚型,本型的临床特征不同于急粒和慢粒,大多数病例逐渐起病,以贫血或感染为首发症状.少数患者以发热起病,出血发生率较低,程度也较轻,瘀点及鼻衄为主,感染常见于皮肤疖肿,肝、脾和淋巴结一般不肿大,若有肿大者,程度也轻.
血象:多数病例为全血减少,易被误诊为再障.血红蛋白及红细胞数均减低,常较其它类型白血病更为明显,多为20-60g/L。白细胞数大多正常或低于正常,而少数病例增高.分类可见各阶段幼稚粒细胞,而以中性中幼粒细胞为主.随着病情的进展或恶化,多数病人的白细胞数常有增高有趋势,分类中原粒及早幼粒细胞也相应的增高,嗜酸性和嗜碱性粒细胞可以增多,血小板明显减少,形态多异常.
骨髓象:骨髓多为增生明显活跃或增生活跃,红细胞系及巨核细胞系增生均减低,粒细胞系增生明显活跃,以中性中幼粒细胞为主,原始粒及早幼粒细胞略高于正常.此型白血病的中性中幼粒细胞形态特点是胞核与胞浆发育极不平衡,核染色质细致疏松,核仁大而明显,胞浆丰富,含多量细小粉红色,中性颗粒,是弥散分布,常见空泡和双层胞浆,内浆量多,呈粉红色,外浆量少呈伪足状浅蓝色,少见Auer’s小体,随自然病程的发展原粒和早幼粒细胞也增高.
注意事项
勿用化学染色:过氧化物酶染色呈阳性或强阳性反应.