血象:
l. Hb RBC数为中度到重度减少,比急单更明显.
2. 白细胞数可增高,正常或减少.
3. 外周血可见拉系及单核系两种细胞,原单核和幼单核细胞约占 30-40%,
且有较活跃吞噬现象,而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到.
4. 血小板重度减低.
骨髓象;
l. 骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒单两系同时增生。
2. 粒单两系同时增生,如以原粒和早幼粒细胞增生为主者,则幼单核及单核细胞应超过20%,如以原幼及单核细胞增生为主者,则原粒和早幼粒应超过20%,此型部分细胞中可见到Auer’s小体,浆细胞常增多,可占3-5%。
此形白血病形态特点:
(1)原幼单核细胞胞体偏小,外形不规则,常有小而圆的突起
(2)核略大稍偏位,多呈圆形,类圆形或有轻度不明显,折迭。核膜较清晰.
(3)核染色质疏松,似花边状结构,染色较深,原单核细胞核仁明显,大不一幼单核细胞核仁请晰,以l-2个多见。
(4)胞浆量较少,灰蓝色,内外浆出现较少,但有落雾样混浊感,原单核细胞颗粒稀少,而幼单核细胞则较多.
细胞化学染色:
l. POX,SB:原单和幼单细胞呈阳性或弱阳性反应.而幼粒细胞呈阳性或强阳性反应,故此可与M2M3等自血病作初步鉴别.
2. 非特异性酯酶染色:应用a-萘酚醋酸或萘酚ASD醋酸为底物进行染色,原始和幼粒细胞呈阳性反应,其中急粒细胞不被氟化钠(NaF)抑制,而急单细胞可被NaF抑制,此点可与急粒和早幼粒白血病作鉴别。