血象:大多数病例有中度贫血,一般为正细胞正色素型,也可以是低色素型,白细胞总数多升高,可达(10-90)×109/L,血片内可见大量浆细胞,大于20%或绝对值大于、等于2×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常,血小板数减少,血沉明显增快。
骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生,可达10-92%,包括原浆细胞幼浆细胞,小型浆细胞和网状细胞样浆细胞,浆细胞成熟程度和形态极不一致,形体一般较小,呈圆形长圆形或卵圆形,胞核较幼稚、核仁明显,核染色极稀疏,核浆发育不平衡.浆细胞性白血病须与多发性骨髓瘤,反应性浆细胞增多症鉴别.