美国医疗联盟在世界医学创新峰会中选出了12项癌症治疗的“颠覆性”技术。通过对这12个技术潜力的挖掘，在相关医学领域加强投入，有可能在10年内为癌症治疗带来革命性的改变。这12项“颠覆性”技术，是通过对45位肿瘤专家进行采访，征求了34项提名，从中筛选。

1.细胞免疫治疗

CARs，也就是嵌合抗原受体是一种特殊的蛋白质。可以允许某些免疫细胞，像T细胞，识别肿瘤细胞上的特定目标。尽管该领域的开发仍处于早期，但许多癌症患者在其他方法都没有效果之后，对于CAR-T疗法却有良好的应答。最新的研究正在探索如何最好地将CAR-T和其他免疫疗法相结合，比如CAR-T细胞联合PD-1抑制剂和抗CTLA4药物。通过改变患者的免疫系统攻击并打败癌症，CAR-T免疫治疗是作为医疗上治疗肿瘤最有潜力的新技术。

2.细胞免疫调节剂和癌症疫苗

针对PD-1或PD-L1通路的细胞周期检验点抑制剂药物在癌症治疗方面取得了令人瞩目的成果，并从实验室走出获得了FDA的批准。它用独特的方式来激活免疫系统，提高自身的抵抗力，在一些病例中产生了长期的癌症缓解甚至是治愈作用，特别是联合其它的标准抗癌疗法。新型癌症疫苗也在开发中，可以扩增抗击癌症的免疫细胞群，来起到抗癌的效果。疫苗目前正在进行各种恶性肿瘤的测试，一旦获得批准，对于晚期癌症的治疗会有极大进展。

3.肿瘤液体活检

一种新型验血方式可能会改变癌症的诊断和治疗，它可以让患者免于接受外科或针吸活检，而且可以在治疗过程中反复取样。液体活检依赖于肿瘤在血液中留下的癌细胞（称为循环肿瘤细胞，CTC），从中分离出外泌体或游离肿瘤DNA的细胞碎片，将这些进行分子学分析，可以用于癌症的诊断和治疗。随着基因测序的资本化运作以及基因检测成本的下降，目前，有数十家公司目前正在开发液体活检。许多医生认为液体活检可以让更多的人享受到个性化医疗。

4.机器学习和计算生物学改变癌症治疗

为了了解癌症的起因，并制定更有效的预防、检测和治疗的方法，临床医生和研究人员需要研究大量的分子和临床数据。在机器学习和统计遗传学领先的美国和欧洲研究机构正合力开发用于癌症的生物标志物发现技术和阐明癌症的发病机制和进展原因。通过收集从病人生物学信息，和成千上万其他癌症患者产生的以万亿计的数据，医生可以在几天甚至几分钟之内为患者量身定制合适的癌症治疗方案。最终，这些信息会加入到庞大的数据库中，帮助全世界的癌症研究者发掘抗击癌症的方法。

5.表观遗传学和癌症治疗

对于癌症病人来说，调整表观遗传学的能力对于重置细胞状态和可塑性至关重要。现在研究人员发现，导致一些癌症表观遗传变化可以被新的治疗方法逆转，在一些情况下，比传统化疗的毒性更低。表观遗传学方法不仅会改变研究者对癌症的看法，还会改变癌症的治疗方法。表观遗传学治疗方法不是杀死癌细胞，而是将病变细胞转化为正常细胞或使其对现有疗法或新疗法更敏感。对于癌细胞内DNA封包的差异可以帮助医生选择更精准有效的药物，靶向治疗肿瘤细胞中特定的表观靶点，从而获得疾病的缓解甚至治愈。

6.微生物和癌症

虽然仍处于起步阶段，微生物组的研究领域正在不断发展，科学家们知道了更多微生物在癌症形成、疾病进展和治疗应答中所起的作用。当人类对于微生物研究的不断深入，发现了肠道菌群对于癌症形成、进展和治疗应答中所起的作用。有助于开发个性化的介入方法，预防或减轻癌症患者的微生物失衡，从而减轻症状。许多公司最近推出和发展了有助于开发个性化的介入方法，预防或减轻癌症患者的微生物失衡，从而减轻症状。以微生物治疗为契机，为新疗法的开发提供了无限可能。

7.CRISPR:基因编辑和癌症

CRISPR，短回文重复序列的缩写，因其可以让科学家更容易、快速和精确地改变DNA的基因编码而令全世界疯狂。有人说，CRISPR基因编辑可能是过去一个世纪里被发明的最重要的生物工具之一。这一技术可以用来发现新的癌症治疗靶点，从替代基因编辑到靶向免疫抗癌细胞，将使癌症治疗进入新的世界。

8.单细胞分子谱

当癌症发生时，一个细胞的恶变可能会导致整个机体的毁灭。有鉴于此，科学家们正在研究如何衡量、识别、描述和分类单个细胞。一些技术可以放大单个细胞的物质，还有技术可以多重处理多个细胞。随着细胞捕获、分型、分子分析技术的迅猛发展，将来会有无数令人惊喜的应用出现在生物和医学上。在不久的将来，单细胞分析将有助于回答癌症研究的一些重大问题，包括解决肿瘤内异质性、跟踪细胞族系、了解罕见肿瘤细胞群、以及衡量突变率。这些工具还可以应用到临床领域，包括早期癌症检查、无创性监测、指导靶向治疗等。此外，对癌症进展时细胞浸润、转移和抗药性的深入了解也对癌症的治疗有极大的帮助。

9.移动医疗和癌症治疗

移动医疗技术不仅可以获取患者的健康状况，也可以让医生实时了解癌症患者在家中和日常活动时的情况。谷歌，苹果和微软等主要厂商都进入了移动医疗领域，通过利用智能设备和可穿戴设备增加了治疗和研究介入的机会。新的癌症护理应用程序可能会提供新的，相对便宜的方法，以支持癌症的治疗。这些可以提高癌症患者的生活质量，提供患者教育，就医导航，以及个性化社会支持，最终的目标是降低医疗成本，提高患者的生活质量。

10.个性化研究实现高效药物开发

新的研究策略可以基于患者的病史、癌症分期和病理预测治疗的效果，这将在未来几年起到越来越重要的作用。为了解决治疗应答的差异性和复杂性，医生将根据肿瘤的各种参数使用计算机建模，包括分子遗传学和蛋白质组数据，肿瘤细胞功能测定法，药物剂量和以前的治疗数据。研究人员开始使用NCI-MATCH的数据，NCI里的表型数据对于患者基因进行研究，对不同患者亚群使用不同疗法，在很多情况下，这是被证明有效的，并且通过了美国FDA的严格安全标准。许多人认为这种新型的试验设计可以提高监管的成功率，并且可以更快地向可能对一些治疗有效的癌症患者提供性价比更高的药物。

11.重新定义癌症治疗的价值

由于技术进步和人口老龄化，癌症治疗将继续成为增加卫生支出的主要推动力。癌症治疗产业的参与者们将一起分享癌症相关的数据，制定衡量癌症治疗领域进展的标准。越来越多的患者和患者组织将参与到决策制定中来，各领域的决策者将一起管理复杂的癌症、寻找不同的支付模式、通过指南规范癌症治疗，减少浪费，例如通过基因分析（精准医疗）设计试验，避免效果有限的治疗方法。这种合作方式将有助于改进癌症的预防、检查和治疗，降低经济负担，使得治疗的价格可以真实反映治疗的效果。

12.纳米技术和癌症治疗

纳米技术可以选择性将靶向治疗剂直接送至癌细胞和肿瘤的能力，能指导肿瘤的手术切除，加强放疗的治疗效果，而且还可以助力基因编辑、基因疗法等辅助技术。纳米技术的发展一直很活跃，呈直线上升的趋势。预计纳米技术将开始进入临床试验，而且随着纳米技术在免疫治疗、基因疗法、RNA干扰、基因编辑等领域的应用，我们将见识到纳米技术的强大力量，会极大提高癌症患者的存活率。

资料来源：http://www.businesswire.com/news/home/20160427006126/en/Partners-HealthCare-Announces-2016

来源：解螺旋

2016-06-02